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某理学療法士の英語論文考察ブログ

当ブログは、理学療法士である私上條が 様々な英語論文を翻訳して、日々の臨床との繋がり等含めて考察しているブログです。 当ブログの内容はご自由にお使いいただいて構いませんが 私の英語力は・・・あっ(察し)といったレベルなので、 元の論文を1度ご確認いただいてからの方が安心かと思います。 (基本的にpubMedでフリーになっている論文です)

足底の皮膚受容器の変化について

Selective skin sensitivity changes and sensory reweighting following short-duration space flight

2014 CR Lowrey, SD Perry, N DJ Strzalkowski, DR Williams, SJ Wood, LR Bent

 

概要

 重力下環境では、足底感覚と前庭感覚が一緒になって姿勢調整をしている。宇宙空間といった微小重力環境におかれると前庭器官の機能が低下する。それに対して足底感覚が鋭敏になり、姿勢調節機能を補おうとする。足底感覚の変化をおこす要因を探るため、宇宙へいく前後の宇宙飛行士の踵、第5中足骨頭、母趾における感覚受容器の閾値の変化について研究を行なった。

 

皮膚感覚受容器には4種類あり、それぞれ受容しているものが異なる

・順応速度の速いもの、遅いもの(fast, slow) と 受容範囲の狭いもの、広いもの(1 or 2)で分類

 遅くて狭い・・・SA1 凹圧

 遅くて広い・・・SA2 皮膚の伸張

 速くて狭い・・・FA1 皮膚の接線のコンタクト方向を検出

 速くて広い・・・FA2 皮膚のすべり、速度

 

この中で、FA2は特に姿勢調整に関わり、前庭器官からの入力が不確実となった場合の代償に関わる。

 さらに、これらの受容器は独自のHzの振動数に反応する。

 SA1・・・3Hz

 SA2・・・25Hz

 FA1・・・60Hz

 FA2・・・250Hz

 

 これらの皮膚受容器の感覚および前庭機能を 打ち上げ前30日、地球へ戻った日、戻ってから2〜4日後に検査し、その変化について研究した。

前庭機能の検査・・・閉眼立位での重心動揺の計測→閉眼立位+床が動揺する際の重心動揺の計測 ←この差から前庭機能の働きを検査できる(ほんと?)

 

 第5中足骨頭・・・25Hz、60Hz、250Hzに対する閾値が低い

 母趾・・・60Hzに対してのみ低い

 踵・・・全体的に高い

 

非重力環境にさらされることによって各レセプターの感度は低下するが、再荷重により2-4日後には回復する。しかし、踵における250Hzは非重力環境によってむしろ鋭敏になり、帰還後2-4日後でも鋭敏になった感覚は戻らない。

 宇宙から帰ってきた宇宙飛行士の中で、250HZへの反応が過敏になった人(FA2の働き増加?)は

前庭機能の検査で能力の低下が顕著であった→ 前庭機能の低下をFA2で代償しているのではないか

アルコール摂取後、前庭機能の低下を引き起こし、高HZ数の振動刺激に対する姿勢調整も強い相関があることから、アルコール摂取後にもFA2の働きは増加している可能性

皮膚のチャネルの鋭敏性はCNSによって増減する可能性がある。

宇宙飛行士は帰還後足が「スポンジのようだ」とか「ヒリヒリする、うずく」といった表現をすることがある。FA2に電気刺激を加えた際には受容器にそって振動を知覚するため、FA2に沿った神経活動の増加が重力環境下に戻った際の知覚に影響を与えている可能性がある。 

 

 

 高齢者の転倒リスクが高い要因の1つとして皮膚感覚の低下があげられる。インソールを入れたり、振動刺激により皮膚の閾値を変えることで皮膚への入力を改善できる可能性がある。

ヒトの体はおかれた環境に応じて4つのレセプターの重要度を変化させ、より安全な動きができるようにしている。

 

 

ここから考察

受容器が4つあることは知っていたけど、反応するHzが異なるとは・・・

250Hzの振動刺激をいれることでより安全な動作が可能になるのだろうか。

250Hzの音はyoutubeにあるので、スピーカーを足の裏にあてて振動刺激を加えたら変化がみれるのかな・・・ 近日中に試してみます。多分。評価が難しいか

 

あと思ったのが

 第5中足骨頭・・・25Hz、60Hz、250Hzに対する閾値が低い

 母趾・・・60Hzに対してのみ低い

 踵・・・全体的に高い

  →第5中足骨頭における感覚が姿勢調整に大きくかかわる?

  →母趾においては方向性が重要?→toe offの際どちらの方向へ動くのかが重要?

内藤先生は振動刺激として70Hzをいれた際に腕の伸展錯覚がおきやすいっておっしゃってたけど筋紡錘は70Hzなのかな

 

 

論文を読んでいたときはいろいろと思ったことがあったけど、文字にして書いてみると難しい・・・

週1更新を目標に頑張ります